سماكة الجلد سبب هام في تعيين نوع الانف العظمي او انف اللحمي . الأنوف العظمية لها جلد رقيق أو متوسط و الأنف اللحمي يمتلك جلد سميك.
في الأنف العظمي عادة تكون الغضاريف قوية وصلبة لذلك فإن التسطح أو التدلّي سيكون أقل في طرف الأنف و الجراحة تكون اسهل، بينما في الانف اللحمي و بسبب سماكة و كثافة الجلد عادة تكون الغضاريف رقيقة و ضعيفة لهذا السبب فإن هذا النوع من الأنوف عادة ما يكون مسطح و ناجح ١٠٠٪‏
-تقليل سماكة جلد الأنف اللحمي
يمكن التقليل من سماكة الجلد جهة داخل الأنف أما بعملية جراحية أو عن طريق إزالة الطبقات الدهنية بقدر الإمكان، لكن إزالة هذه الطبقات الدهنية من جلد المريض يجب أن تتم بمنتهى الإحتياط والحذر لأن إزالة الدهون أكثر من الحدّ اللازم سيؤدي إلى خلل في إيصال الدم إلى جلد الأنف كما أن الضغط الناتج عن اللاصق والغراء في نهاية العمل يمكن أن يؤدي إلى موت الخلايا والذي يؤدي إلى مضاعفات خطيرة للغاية غير قابلة للترميم من قبل المريض.
كما أن الأنف اللحمي يحتوي على غضاريف ضعيفة، غضروف مثل هذا الأنف لا ينبغي إضعافه أو إزالته، لأن ثقل جلد الأنف اللحمي يؤدي إلى تدلّي طرف الانف. لذلك من الضروري تقوية و تعزيز غضاريف الأنف اللحمي وذلك باستخدام غضاريف أنف الشخص نفسه وفي حالات الترميم بوصل غضروف مأخوذ من الأذن أو الضلع.